14-dňový jedálniček pri ochoreniach obličiek

Ako jedálniček pri ochoreniach obličiek používať

Množstvá sú uvedené pre jednu dospelú osobu. Ryža, ovsené vločky, kuskus a cestoviny sú uvedené v suchom stave, mäso a ryby v surovom stave. Jedlá pripravujeme najmä varením, dusením, pečením alebo na pare. Soľ používame veľmi striedmo a chuť vytvárame bylinkami, citrónom, cesnakom a korením. Vynechávame údeniny, instantné jedlá, slané pochutiny a väčšie množstvo hotových omáčok.

Pri CKD sa často odporúča približne 0,8 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti denne pri štádiách G3–G5, ale konkrétne množstvo musí zohľadniť stav pacienta. (NIDDK) Pozor na náhrady soli: niektoré obsahujú chlorid draselný, preto nemusia byť pri ochorení obličiek bezpečnou alternatívou. (NIDDK)

Suroviny možno zamieňať. Napríklad:

120 g kuracích pŕs (alebo morčacích pŕs)

Alternatíva uvedená v zátvorke nie je ďalšou položkou nákupného zoznamu.

---

1. týždeň

---

Deň 1

Raňajky – Ovsená kaša s jablkom a čučoriedkami

Suroviny: 55 g ovsených vločiek, ½ jablka, 80 g čučoriedok, škorica.

Príprava: Vločky uvarte vo vode. Pridajte ovocie a škoricu.

Obed – Kuracie mäso s ryžou a cuketou

Suroviny: 120 g kuracích pŕs, 80 g ryže, 180 g cukety, 100 g mrkvy, 5 g olivového oleja.

Príprava: Mäso poduste alebo upečte bez dosáľania. Podávajte s ryžou a zeleninou.

Večera – Kuskus so zeleninou

Suroviny: 70 g kuskusu, 150 g cukety, 100 g papriky, 100 g mrkvy, bylinky.

Príprava: Kuskus pripravte podľa návodu a zmiešajte s dusenou zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 750 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 50 g • Sacharidy 245 g • Vláknina 30 g

---

Deň 2

Raňajky – Chlieb s vajíčkom a uhorkou

Suroviny: 90 g chleba s nižším obsahom soli, 1 vajce, 100 g uhorky, pažítka.

Príprava: Vajce uvarte a podávajte s chlebom a uhorkou.

Obed – Treska s ryžou a karfiolom

Suroviny: 140 g tresky, 80 g ryže, 180 g karfiolu, 100 g mrkvy.

Príprava: Rybu upečte s citrónom a bylinkami. Podávajte s ryžou a varenou zeleninou.

Večera – Cestoviny s cuketou

Suroviny: 75 g cestovín, 180 g cukety, 100 g papriky, 5 g olivového oleja.

Príprava: Zeleninu poduste a zmiešajte s cestovinami.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 700 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 240 g • Vláknina 28 g

---

Deň 3

Raňajky – Jogurt s ovsenými vločkami a hruškou

Suroviny: 150 g bieleho jogurtu, 45 g ovsených vločiek, 1 hruška.

Príprava: Všetko zmiešajte.

Obed – Morčacie mäso s kuskusom

Suroviny: 120 g morčacích pŕs, 80 g kuskusu, 150 g cukety, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso poduste s bylinkami a podávajte s kuskusom a zeleninou.

Večera – Ryžová zeleninová miska

Suroviny: 70 g ryže, 150 g zelených fazuliek, 100 g papriky, 100 g cukety.

Príprava: Zeleninu poduste a zmiešajte s ryžou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 750 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 250 g • Vláknina 30 g

---

Deň 4

Raňajky – Ovsená kaša s hruškou

Suroviny: 55 g ovsených vločiek, 1 hruška, škorica.

Príprava: Vločky uvarte vo vode a pridajte nakrájanú hrušku.

Obed – Kuracie mäso s cestovinami a zeleninou

Suroviny: 120 g kuracích pŕs, 75 g cestovín, 150 g cukety, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso poduste a zmiešajte s cestovinami a zeleninou.

Večera – Karfiolová polievka s chlebom

Suroviny: 200 g karfiolu, 100 g mrkvy, 70 g chleba, cibuľa, bylinky.

Príprava: Zeleninu uvarte a časť rozmixujte. Podávajte s chlebom.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 700 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 30 g

---

Deň 5

Raňajky – Tvarohová nátierka s chlebom

Suroviny: 100 g tvarohu, 80 g chleba s nižším obsahom soli, pažítka, 100 g uhorky.

Príprava: Tvaroh ochuťte pažítkou a podávajte s chlebom a uhorkou.

Obed – Biela ryba so zemiakmi a zelenými fazuľkami

Suroviny: 140 g bielej ryby, 250 g zemiakov, 150 g zelených fazuliek, citrón.

Príprava: Rybu upečte. Zemiaky uvarte a podávajte so zelenými fazuľkami.

Večera – Ryža s cuketou a paprikou

Suroviny: 75 g ryže, 180 g cukety, 100 g papriky, 5 g oleja.

Príprava: Zeleninu poduste a zmiešajte s ryžou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 750 kcal • Bielkoviny 65 g • Tuky 45 g • Sacharidy 240 g • Vláknina 28 g

---

Deň 6

Raňajky – Ovsená kaša s hroznom

Suroviny: 55 g ovsených vločiek, 100 g hrozna, škorica.

Príprava: Vločky uvarte vo vode a pridajte hrozno.

Obed – Morčacie mäso s ryžou a karfiolom

Suroviny: 120 g morčacích pŕs, 80 g ryže, 180 g karfiolu, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso upečte alebo poduste a podávajte s ryžou a zeleninou.

Večera – Cestovinový šalát s vajíčkom

Suroviny: 70 g cestovín, 1 vajce, 100 g uhorky, 100 g papriky, listový šalát.

Príprava: Cestoviny nechajte vychladnúť a zmiešajte s vajíčkom a zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 750 kcal • Bielkoviny 65 g • Tuky 50 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 27 g

---

Deň 7

Raňajky – Jogurtová miska s jablkom

Suroviny: 150 g bieleho jogurtu, 45 g ovsených vločiek, 1 jablko, škorica.

Príprava: Všetko zmiešajte.

Obed – Kuracie mäso s kuskusom a zeleninou

Suroviny: 120 g kuracích pŕs, 80 g kuskusu, 150 g cukety, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso upečte a podávajte s kuskusom a dusenou zeleninou.

Večera – Jemná zeleninová polievka

Suroviny: 150 g karfiolu, 120 g mrkvy, 100 g cukety, 70 g chleba.

Príprava: Zeleninu uvarte domäkka a podľa potreby čiastočne rozmixujte.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 700 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 30 g

---

2. týždeň

---

Deň 8

Raňajky – Ovsená kaša s čučoriedkami

Suroviny: 55 g ovsených vločiek, 100 g čučoriedok, škorica.

Príprava: Vločky uvarte vo vode a pridajte čučoriedky.

Obed – Morčacie mäso s ryžou

Suroviny: 120 g morčacích pŕs, 80 g ryže, 150 g cukety, 100 g papriky.

Príprava: Mäso poduste a podávajte s ryžou a zeleninou.

Večera – Kuskusový šalát

Suroviny: 70 g kuskusu, 100 g uhorky, 100 g papriky, listový šalát, citrón.

Príprava: Kuskus nechajte vychladnúť a zmiešajte so zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 700 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 240 g • Vláknina 28 g

---

Deň 9

Raňajky – Chlieb s vajíčkom

Suroviny: 90 g chleba, 1 vajce, 100 g uhorky, pažítka.

Príprava: Vajce uvarte a podávajte s chlebom a uhorkou.

Obed – Treska s cestovinami a cuketou

Suroviny: 140 g tresky, 75 g cestovín, 180 g cukety, bylinky.

Príprava: Tresku upečte a podávajte s cestovinami a dusenou cuketou.

Večera – Ryža so zelenými fazuľkami

Suroviny: 75 g ryže, 180 g zelených fazuliek, 100 g mrkvy.

Príprava: Zeleninu uvarte alebo poduste a zmiešajte s ryžou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 700 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 28 g

---

Deň 10

Raňajky – Jogurt s hruškou a ovsom

Suroviny: 150 g bieleho jogurtu, 45 g ovsených vločiek, 1 hruška.

Príprava: Všetko zmiešajte.

Obed – Kuracie mäso s ryžou a karfiolom

Suroviny: 120 g kuracích pŕs, 80 g ryže, 180 g karfiolu, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso upečte a podávajte s ryžou a varenou zeleninou.

Večera – Cestoviny s cuketou

Suroviny: 75 g cestovín, 180 g cukety, 100 g papriky, bylinky.

Príprava: Zeleninu poduste a zmiešajte s cestovinami.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 750 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 245 g • Vláknina 29 g

---

Deň 11

Raňajky – Ovsená kaša s jablkom

Suroviny: 55 g ovsených vločiek, 1 jablko, škorica.

Príprava: Vločky uvarte a pridajte jablko.

Obed – Morčacie mäso so zemiakmi

Suroviny: 120 g morčacích pŕs, 250 g zemiakov, 150 g zelených fazuliek.

Príprava: Mäso upečte alebo poduste. Podávajte s varenými zemiakmi a fazuľkami.

Večera – Karfiolová polievka s chlebom

Suroviny: 200 g karfiolu, 100 g mrkvy, 70 g chleba, bylinky.

Príprava: Zeleninu uvarte a časť rozmixujte.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 700 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 30 g

---

Deň 12

Raňajky – Tvaroh s hruškou

Suroviny: 100 g tvarohu, 1 hruška, 40 g ovsených vločiek.

Príprava: Všetko zmiešajte.

Obed – Biela ryba s ryžou a cuketou

Suroviny: 140 g bielej ryby, 80 g ryže, 180 g cukety, citrón.

Príprava: Rybu upečte a podávajte s ryžou a dusenou cuketou.

Večera – Kuskus so zeleninou

Suroviny: 70 g kuskusu, 120 g mrkvy, 100 g papriky, 100 g cukety.

Príprava: Kuskus zmiešajte s mäkkou dusenou zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 750 kcal • Bielkoviny 65 g • Tuky 45 g • Sacharidy 240 g • Vláknina 28 g

---

Deň 13

Raňajky – Ovsená kaša s hroznom

Suroviny: 55 g ovsených vločiek, 100 g hrozna, škorica.

Príprava: Vločky uvarte vo vode a pridajte hrozno.

Obed – Kuracie mäso s cestovinami

Suroviny: 120 g kuracích pŕs, 75 g cestovín, 150 g cukety, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso poduste a podávajte s cestovinami a zeleninou.

Večera – Ryžový šalát s vajíčkom

Suroviny: 65 g ryže, 1 vajce, 100 g uhorky, 100 g papriky, šalát.

Príprava: Vychladnutú ryžu zmiešajte s vareným vajíčkom a zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 750 kcal • Bielkoviny 65 g • Tuky 50 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 27 g

---

Deň 14

Raňajky – Jogurt s jablkom

Suroviny: 150 g bieleho jogurtu, 45 g ovsených vločiek, 1 jablko.

Príprava: Všetko zmiešajte.

Obed – Morčacie mäso s kuskusom

Suroviny: 120 g morčacích pŕs, 80 g kuskusu, 150 g cukety, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso poduste a podávajte s kuskusom a zeleninou.

Večera – Zeleninová polievka s ryžou

Suroviny: 50 g ryže, 120 g karfiolu, 100 g mrkvy, 100 g cukety.

Príprava: Všetko uvarte domäkka a dochuťte bylinkami.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 700 kcal • Bielkoviny 60 g • Tuky 45 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 29 g

---

Čo ak máte medzi jedlami hlad?

Pri ochoreniach obličiek nie je vhodné automaticky riešiť hlad veľkou dávkou mäsa, syra alebo proteínovým nápojom. Ak je potrebné kontrolovať príjem bielkovín, takéto potraviny môžu denný príjem výrazne zvýšiť. Ako menšie občerstvenie možno podľa individuálnych obmedzení použiť napríklad:

jablko • hrušku • menšiu porciu hrozna alebo bobuľového ovocia • krajec chleba s trochou olivového oleja • menšiu porciu ovsenej kaše Ak máte lekárom určený limit draslíka, fosforu alebo tekutín, aj občerstvenie sa musí započítať do celkového denného príjmu.

Ako zamieňať potraviny

kuracie ↔ morčacie
treska ↔ merlúza ↔ iná biela ryba
ryža ↔ kuskus ↔ cestoviny
cuketa ↔ karfiol ↔ zelené fazuľky
mrkva ↔ paprika
jablko ↔ hruška ↔ hrozno ↔ bobuľové ovocie
tvaroh ↔ biely jogurt

Pri obličkovej diéte však zámena nemusí byť rovnocenná z hľadiska draslíka a fosforu. Ak máte tieto minerály obmedzené, riaďte sa individuálnym plánom.

Bielkoviny – ani príliš veľa, ani príliš málo

Pri chronickom ochorení obličiek bez dialýzy môže nadmerný príjem bielkovín predstavovať zbytočnú záťaž. KDIGO pri dospelých s CKD G3–G5 navrhuje približne 0,8 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti denne. (KDIGO)

To však neplatí rovnako pre dialyzovaných pacientov. Pri dialýze sa bielkoviny strácajú a ich potreba môže byť vyššia. (NIDDK) Preto jedálniček používa menšie porcie mäsa a rýb než mnohé bežné jedálničky, ale bielkoviny úplne neodstraňuje.

Draslík neobmedzujte automaticky

Toto je pri obličkovej diéte veľmi dôležité. Diagnóza CKD sama osebe neznamená, že každý musí prestať jesť potraviny obsahujúce draslík.

O potrebe obmedzenia rozhoduje predovšetkým funkcia obličiek, lieky a hladina draslíka v krvi. Príliš vysoká aj príliš nízka koncentrácia draslíka môže byť nebezpečná. (NIDDK)

Pri zvýšenom draslíku môže byť potrebné upraviť výber a množstvo ovocia a zeleniny a niekedy použiť varenie vo vode na zníženie obsahu draslíka. (NIDDK) Preto sme zo základného jedálnička zámerne nevytvorili extrémne nízkodraslíkovú diétu.

Fosfor – pozor najmä na prídavné látky

Pri zhoršujúcej sa funkcii obličiek sa môže v krvi hromadiť fosfor. Jeho obmedzenie však tiež nemusí byť potrebné v rovnakom rozsahu u každého pacienta.

Veľmi praktickým prvým krokom je obmedzenie priemyselne spracovaných potravín s pridanými fosfátmi. Na etikete možno hľadať zložky obsahujúce „fosfát“, „phosphate“ alebo koreň „PHOS“. Fosfor z prídavných látok sa môže vstrebávať veľmi efektívne. (NIDDK) Preto jedálniček stojí prevažne na čerstvých základných potravinách.

Soľ a sodík

Obmedzenie sodíka patrí medzi najčastejšie spoločné odporúčania pri CKD. Vyšší príjem sodíka podporuje zadržiavanie tekutín, môže zvyšovať krvný tlak a zaťažovať obličky aj srdce. NIDDK uvádza ako základný cieľ približne do 2 300 mg sodíka denne, pričom u niektorých pacientov môže byť potrebný individuálne nižší limit. (NIDDK)

Najväčším problémom často nie je samotná soľnička, ale údeniny, instantné jedlá, slané syry, hotové omáčky, konzervované a priemyselne spracované potraviny.

Koľko kalórií jedálniček poskytuje?

Jedálniček poskytuje orientačne približne 1 700 – 1 750 kcal denne. Ide o modelovú hodnotu, nie o univerzálne odporúčanie pre človeka s ochorením obličiek. Dostatočný energetický príjem je pri CKD dôležitý. Ak človek prijíma málo energie, môže chudnúť a zhoršovať svoj nutričný stav; príliš nízky príjem bielkovín bez dostatočnej energie môže byť obzvlášť problematický. (NIDDK)

Skutočná potreba energie závisí od veku, pohlavia, telesnej hmotnosti, aktivity, štádia ochorenia a prípadnej dialýzy.

Na čo si dať pri diéte pri ochoreniach obličiek pozor

Pri tejto diéte je najväčšou chybou vytvoriť jeden prísny zoznam „povolených“ a „zakázaných“ potravín pre všetkých pacientov. Výživové potreby sa s postupujúcim CKD menia a obmedzenie draslíka, fosforu či tekutín sa má prispôsobiť laboratórnym výsledkom a konkrétnemu pacientovi. (NIDDK)

Tekutiny neobmedzujte svojvoľne. Niektorí ľudia s CKD ich obmedzovať nemusia, zatiaľ čo pri pokročilom ochorení, opuchoch alebo dialýze môže byť presný denný limit veľmi dôležitý. (NIDDK)

Rovnako nezačínajte svojvoľne užívať draslík, horčík, minerálne zmesi, proteínové doplnky ani náhrady soli s chloridom draselným.

Pri dialýze, výrazne zníženej funkcii obličiek, opuchoch alebo abnormálnych hodnotách draslíka či fosforu musí byť jedálniček zostavený individuálne. NIDDK aj KDIGO preto odporúčajú zapojenie nutričného odborníka so skúsenosťami s ochoreniami obličiek. (NIDDK)

Ďalšie jedálničky z kategórie Klinické a terapeutické diéty: Diéta pri tráviacich ochoreniach, Diéta pri metabolických ochoreniach, Diéta pri intoleranciách a alergiách, Diéta pri srdcovo‑cievnych ochoreniach, Diéta pri ochoreniach pečene, Diéta pri ochoreniach žlčníka, Diéta po operáciách a zákrokoch, Diéta pri chronických ochoreniach