14-dňový jedálniček pri ochoreniach pečene

Ako jedálniček pri ochoreniach pečene používať

Množstvá sú uvedené pre jednu dospelú osobu. Ryža, pohánka, ovsené vločky a strukoviny sú uvedené v suchom stave, mäso a ryby v surovom stave. Jedlá pripravujeme najmä varením, dusením a pečením. Vynechávame vyprážané jedlá, údeniny, alkohol a veľké množstvo priemyselne spracovaných potravín.

Pri pokročilejšom ochorení pečene môže byť výhodnejšie jesť menšie porcie častejšie a vyhýbať sa dlhému hladovaniu. Pri cirhóze sa odporúča minimalizovať dlhé obdobia bez jedla a zaradiť aj neskoršiu večernú desiatu. (NIDDK) Suroviny možno zamieňať. Napríklad:

160 g kuracích pŕs (alebo morčacích pŕs)

Alternatíva uvedená v zátvorke nie je ďalšou položkou nákupného zoznamu.

---

1. týždeň

---

Deň 1

Raňajky – Ovsená kaša s banánom a čučoriedkami

Suroviny: 60 g ovsených vločiek, ½ banánu, 100 g čučoriedok, 150 g bieleho jogurtu, 10 g mletého ľanu.

Príprava: Vločky uvarte vo vode. Pridajte jogurt, ovocie a ľan.

Obed – Kuracie mäso s ryžou a cuketou

Suroviny: 170 g kuracích pŕs, 70 g natural ryže, 150 g cukety, 100 g mrkvy, 5 g olivového oleja.

Príprava: Mäso upečte alebo poduste. Podávajte s ryžou a dusenou zeleninou.

Večera – Šošovicovo-zeleninová polievka

Suroviny: 70 g červenej šošovice, 120 g mrkvy, 100 g cukety, 100 g paradajok, 60 g celozrnného chleba.

Príprava: Šošovicu a zeleninu uvarte domäkka a dochuťte bylinkami.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 850 kcal • Bielkoviny 90 g • Tuky 55 g • Sacharidy 225 g • Vláknina 38 g

---

Deň 2

Raňajky – Tvaroh s jablkom a ovsenými vločkami

Suroviny: 180 g tvarohu, 1 jablko, 40 g ovsených vločiek, 10 g vlašských orechov, škorica.

Príprava: Tvaroh zmiešajte s vločkami a nakrájaným jablkom.

Obed – Pečený pstruh so zemiakmi a brokolicou

Suroviny: 170 g pstruha, 300 g zemiakov, 180 g brokolice, citrón, bylinky.

Príprava: Pstruha upečte s citrónom. Podávajte s varenými zemiakmi a brokolicou.

Večera – Cícerová miska s pohánkou

Suroviny: 60 g cíceru, 50 g pohánky, 150 g paradajok, 100 g špenátu, 100 g mrkvy.

Príprava: Uvarený cícer a pohánku zmiešajte s podusenou zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 900 kcal • Bielkoviny 90 g • Tuky 60 g • Sacharidy 225 g • Vláknina 40 g

---

Deň 3

Raňajky – Jogurtová miska s ovocím

Suroviny: 200 g bieleho jogurtu, 50 g ovsených vločiek, 1 banán, 15 g vlašských orechov.

Príprava: Všetky suroviny zmiešajte.

Obed – Morčacie mäso s pohánkou

Suroviny: 170 g morčacích pŕs, 70 g pohánky, 150 g mrkvy, 150 g cukety.

Príprava: Mäso poduste s trochou vody a bylinkami. Podávajte s pohánkou a zeleninou.

Večera – Zemiaky s tvarohom a špenátom

Suroviny: 300 g zemiakov, 150 g tvarohu, 120 g špenátu, pažítka.

Príprava: Varené zemiaky podávajte s tvarohom ochuteným pažítkou a duseným špenátom.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 800 kcal • Bielkoviny 95 g • Tuky 50 g • Sacharidy 220 g • Vláknina 35 g

---

Deň 4

Raňajky – Pohánková kaša s jablkom

Suroviny: 65 g pohánky, 1 jablko, 150 g jogurtu, 10 g mletého ľanu, škorica.

Príprava: Pohánku uvarte domäkka a pridajte jablko, jogurt a ľan.

Obed – Treska s ryžou a zeleninou

Suroviny: 200 g tresky, 70 g natural ryže, 150 g brokolice, 100 g mrkvy.

Príprava: Tresku upečte s bylinkami a citrónom. Podávajte s ryžou a zeleninou.

Večera – Cícerovo-zeleninové ragú

Suroviny: 70 g cíceru, 150 g paradajok, 120 g cukety, 100 g papriky, 60 g celozrnného chleba.

Príprava: Uvarený cícer krátko poduste so zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 850 kcal • Bielkoviny 85 g • Tuky 50 g • Sacharidy 235 g • Vláknina 42 g

---

Deň 5

Raňajky – Vajcia so špenátom a chlebom

Suroviny: 2 vajcia, 80 g celozrnného chleba, 100 g špenátu, 120 g paradajok.

Príprava: Vajcia pripravte na nepriľnavej panvici so špenátom. Podávajte s chlebom a paradajkami.

Obed – Kuracie mäso so zemiakmi

Suroviny: 170 g kuracích pŕs, 300 g zemiakov, 150 g brokolice, 100 g mrkvy.

Príprava: Mäso upečte s bylinkami. Podávajte s varenými zemiakmi a zeleninou.

Večera – Šošovica s ryžou a zeleninou

Suroviny: 60 g červenej šošovice, 50 g ryže, 100 g cukety, 100 g paradajok, 100 g špenátu.

Príprava: Šošovicu a ryžu uvarte a zmiešajte s dusenou zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 850 kcal • Bielkoviny 95 g • Tuky 50 g • Sacharidy 225 g • Vláknina 39 g

---

Deň 6

Raňajky – Ovsená kaša s jablkom a orechmi

Suroviny: 60 g ovsených vločiek, 1 jablko, 150 g jogurtu, 15 g vlašských orechov.

Príprava: Vločky uvarte a pridajte ostatné suroviny.

Obed – Biela ryba s pohánkou

Suroviny: 200 g bielej ryby, 70 g pohánky, 150 g cukety, 150 g mrkvy.

Príprava: Rybu upečte alebo pripravte na pare. Podávajte s pohánkou a zeleninou.

Večera – Tvarohová nátierka so zeleninou

Suroviny: 180 g tvarohu, 80 g celozrnného chleba, 150 g paradajok, 100 g papriky, pažítka.

Príprava: Tvaroh zmiešajte s pažítkou a podávajte s chlebom a zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 800 kcal • Bielkoviny 100 g • Tuky 50 g • Sacharidy 215 g • Vláknina 34 g

---

Deň 7

Raňajky – Jogurt s banánom a ľanom

Suroviny: 200 g bieleho jogurtu, 50 g ovsených vločiek, 1 banán, 10 g mletého ľanu.

Príprava: Všetky suroviny zmiešajte.

Obed – Morčacie zeleninové rizoto

Suroviny: 170 g morčacích pŕs, 70 g natural ryže, 150 g cukety, 100 g mrkvy, 100 g špenátu.

Príprava: Mäso poduste so zeleninou a zmiešajte s uvarenou ryžou.

Večera – Šošovicová polievka s chlebom

Suroviny: 70 g červenej šošovice, 120 g mrkvy, 100 g paradajok, 100 g cukety, 60 g celozrnného chleba.

Príprava: Šošovicu uvarte so zeleninou do mäkka.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 850 kcal • Bielkoviny 90 g • Tuky 50 g • Sacharidy 230 g • Vláknina 40 g

---

2. týždeň

---

Deň 8

Raňajky – Tvaroh s banánom a ovsom

Suroviny: 180 g tvarohu, ½ banánu, 40 g ovsených vločiek, 10 g mletého ľanu.

Príprava: Všetky suroviny zmiešajte.

Obed – Kuracie prsia s pohánkou

Suroviny: 170 g kuracích pŕs, 70 g pohánky, 150 g brokolice, 120 g mrkvy.

Príprava: Mäso upečte a podávajte s pohánkou a varenou zeleninou.

Večera – Cícerovo-zeleninová polievka

Suroviny: 70 g cíceru, 120 g mrkvy, 100 g cukety, 100 g paradajok, 60 g celozrnného chleba.

Príprava: Cícer a zeleninu uvarte domäkka. Časť môžete rozmixovať.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 850 kcal • Bielkoviny 95 g • Tuky 50 g • Sacharidy 225 g • Vláknina 40 g

---

Deň 9

Raňajky – Ovsená kaša s čučoriedkami

Suroviny: 60 g ovsených vločiek, 150 g jogurtu, 120 g čučoriedok, 15 g vlašských orechov.

Príprava: Vločky uvarte a podávajte s jogurtom, ovocím a orechmi.

Obed – Losos s ryžou a brokolicou

Suroviny: 170 g lososa, 65 g natural ryže, 180 g brokolice, citrón.

Príprava: Lososa upečte s citrónom a bylinkami. Podávajte s ryžou a brokolicou.

Večera – Zemiaky s tvarohom a zeleninou

Suroviny: 300 g zemiakov, 150 g tvarohu, 120 g paradajok, 100 g špenátu.

Príprava: Varené zemiaky podávajte s tvarohom a zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 900 kcal • Bielkoviny 95 g • Tuky 60 g • Sacharidy 220 g • Vláknina 35 g

---

Deň 10

Raňajky – Pohánková kaša s banánom

Suroviny: 65 g pohánky, ½ banánu, 150 g jogurtu, škorica.

Príprava: Pohánku uvarte domäkka a pridajte jogurt a banán.

Obed – Morčacie mäso so zemiakmi

Suroviny: 170 g morčacích pŕs, 300 g zemiakov, 150 g mrkvy, 150 g cukety.

Príprava: Mäso upečte alebo poduste. Podávajte so zemiakmi a zeleninou.

Večera – Šošovicovo-ryžová miska

Suroviny: 60 g šošovice, 50 g natural ryže, 150 g paradajok, 100 g špenátu.

Príprava: Šošovicu a ryžu uvarte a zmiešajte so zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 850 kcal • Bielkoviny 90 g • Tuky 50 g • Sacharidy 230 g • Vláknina 41 g

---

Deň 11

Raňajky – Vajcia s celozrnným chlebom

Suroviny: 2 vajcia, 80 g celozrnného chleba, 150 g paradajok, 100 g špenátu.

Príprava: Vajcia pripravte so špenátom bez vyprážania na veľkom množstve tuku.

Obed – Treska s pohánkou a zeleninou

Suroviny: 200 g tresky, 70 g pohánky, 150 g brokolice, 100 g mrkvy.

Príprava: Tresku upečte s bylinkami. Podávajte s pohánkou a zeleninou.

Večera – Cícerové ragú

Suroviny: 70 g cíceru, 150 g cukety, 150 g paradajok, 100 g papriky, 60 g celozrnného chleba.

Príprava: Uvarený cícer poduste so zeleninou.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 800 kcal • Bielkoviny 90 g • Tuky 50 g • Sacharidy 220 g • Vláknina 42 g

---

Deň 12

Raňajky – Jogurtová miska s jablkom

Suroviny: 200 g bieleho jogurtu, 50 g ovsených vločiek, 1 jablko, 10 g mletého ľanu.

Príprava: Všetky suroviny zmiešajte a pridajte škoricu.

Obed – Kuracie mäso s ryžou

Suroviny: 170 g kuracích pŕs, 70 g natural ryže, 150 g cukety, 150 g mrkvy.

Príprava: Mäso upečte alebo poduste. Podávajte s ryžou a zeleninou.

Večera – Šošovicovo-zeleninový hrniec

Suroviny: 70 g šošovice, 150 g paradajok, 120 g mrkvy, 100 g špenátu.

Príprava: Šošovicu uvarte so zeleninou na hustejšie ragú.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 800 kcal • Bielkoviny 90 g • Tuky 45 g • Sacharidy 230 g • Vláknina 43 g

---

Deň 13

Raňajky – Ovsená kaša s jablkom

Suroviny: 60 g ovsených vločiek, 1 jablko, 150 g jogurtu, 15 g vlašských orechov.

Príprava: Vločky uvarte a pridajte jablko, jogurt a orechy.

Obed – Pstruh so zemiakmi

Suroviny: 170 g pstruha, 300 g zemiakov, 150 g brokolice, 100 g mrkvy.

Príprava: Pstruha upečte s citrónom a bylinkami. Podávajte so zemiakmi a zeleninou.

Večera – Tvarohová nátierka s chlebom

Suroviny: 180 g tvarohu, 80 g celozrnného chleba, 150 g paradajok, 100 g papriky, pažítka.

Príprava: Tvaroh zmiešajte s pažítkou a podávajte so zeleninou a chlebom.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 850 kcal • Bielkoviny 100 g • Tuky 55 g • Sacharidy 215 g • Vláknina 34 g

---

Deň 14

Raňajky – Tvaroh s čučoriedkami a ovsom

Suroviny: 180 g tvarohu, 100 g čučoriedok, 40 g ovsených vločiek, 10 g mletého ľanu.

Príprava: Všetky suroviny zmiešajte.

Obed – Morčacie mäso s pohánkou a brokolicou

Suroviny: 170 g morčacích pŕs, 70 g pohánky, 180 g brokolice, 100 g cukety.

Príprava: Mäso upečte alebo poduste. Podávajte s pohánkou a zeleninou.

Večera – Cícerová polievka s ryžou

Suroviny: 60 g cíceru, 40 g natural ryže, 120 g mrkvy, 100 g cukety, petržlenová vňať.

Príprava: Cícer, ryžu a zeleninu uvarte domäkka.

Orientačné výživové hodnoty:
≈ 1 800 kcal • Bielkoviny 90 g • Tuky 45 g • Sacharidy 225 g • Vláknina 39 g

---

Čo ak máte medzi jedlami hlad?

Pri miernom chronickom ochorení pečene nemusí byť desiata alebo olovrant potrebný, ak tri hlavné jedlá pokryjú energetickú potrebu. Ak máte hlad, môžete zaradiť napríklad: 150–200 g bieleho jogurtu • 100–150 g tvarohu • banán • jablko • 15–20 g vlašských orechov • menšiu porciu ovsených vločiek s jogurtom

Pri cirhóze je situácia odlišná. Dlhé hladovanie nie je žiaduce a odborné odporúčania podporujú menšie, častejšie jedlá a neskoršiu večernú desiatu. (NIDDK)

Ako zamieňať potraviny

kuracie ↔ morčacie
losos ↔ pstruh
treska ↔ iná biela ryba
šošovica ↔ cícer
natural ryža ↔ pohánka
brokolica ↔ cuketa ↔ mrkva
špenát ↔ iná listová zelenina
jablko ↔ banán ↔ bobuľové ovocie
vlašské orechy ↔ mandle
mletý ľan ↔ chia

Alternatívy nie je potrebné nakupovať súčasne.

Bielkoviny netreba automaticky obmedzovať

Staršie „pečeňové diéty“ často výrazne obmedzovali bielkoviny. Pri cirhóze sa dnes takýto všeobecný postup nepovažuje za správny. AASLD pri klinicky stabilnej cirhóze uvádza približne 1,2–1,5 g bielkovín/kg ideálnej telesnej hmotnosti denne a neodporúča rutinne obmedzovať bielkoviny ani pri hepatálnej encefalopatii. Dôvodom je okrem iného riziko straty svalovej hmoty a podvýživy. Preto jedálniček pravidelne obsahuje ryby, hydinu, mliečne výrobky, vajcia a rastlinné zdroje bielkovín. (AASLD)

Tuk nemusí byť nepriateľom pečene

Ani pri ochorení pečene nie je cieľom automaticky vytvoriť extrémne nízkotučnú diétu. V jedálničku preto zostávajú ryby, orechy, semienka a malé množstvo olivového oleja. Obmedzujeme skôr vyprážané jedlá, údeniny, tučné spracované mäso a nadbytok energeticky bohatých priemyselne spracovaných potravín. Pri niektorých špecifických ochoreniach pečene alebo poruche vstrebávania tukov však môže lekár odporučiť inú úpravu.

Alkohol a „detox“ pečene

Pri poškodení pečene nie je vhodné spoliehať sa na detoxikačné kúry, bylinné zmesi alebo výživové doplnky propagované ako „očista pečene“. Pri cirhóze NIDDK odporúča alkohol úplne vyradiť a zároveň upozorňuje, aby pacient užívanie výživových a bylinných doplnkov konzultoval s lekárom. To je dôležité aj preto, že „prírodný“ pôvod prípravku automaticky neznamená, že je pre poškodenú pečeň bezpečný.

Pri cirhóze pozor aj na surové potraviny živočíšneho pôvodu

Pri cirhóze sa odporúča vyhýbať surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným mäkkýšom, rybám a mäsu a nepasterizovanému mlieku a mliečnym výrobkom. Infekcie z týchto potravín môžu mať u človeka s cirhózou závažnejší priebeh.Preto sú všetky ryby, mäso a vajcia v tomto jedálničku určené na dôkladnú tepelnú úpravu. (NIDDK)

Koľko kalórií jedálniček poskytuje?

Jedálniček poskytuje orientačne približne 1 800 – 1 900 kcal denne. Ide o modelovú hodnotu, nie o univerzálne odporúčanie pre človeka s ochorením pečene.

Pri nadváhe a metabolicky podmienenej tukovej chorobe pečene môže byť vhodný kontrolovaný energetický deficit. Pri cirhóze je však situácia často opačná – významným rizikom môže byť podvýživa, úbytok svalovej hmoty a príliš nízky energetický príjem. AASLD napríklad pri neobéznych pacientoch s cirhózou uvádza ako orientačný cieľ približne 35 kcal/kg/deň. (AASLD)

Preto sa energetický príjem pri diagnostikovanom ochorení pečene musí prispôsobiť diagnóze, telesnej hmotnosti, svalovej hmote, aktivite a štádiu ochorenia.

Na čo si dať pri diéte pri ochoreniach pečene pozor

Najdôležitejšie je nepovažovať tento jedálniček za jednu univerzálnu liečebnú diétu pre všetky ochorenia pečene. Steatóza pečene bez cirhózy, chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza, dekompenzovaná cirhóza, ascites, cholestatické ochorenia či hepatálna encefalopatia môžu vyžadovať odlišný prístup.

Pri ascite alebo opuchoch môže lekár odporučiť obmedzenie sodíka. Príliš prísne obmedzenie však môže zhoršiť chutnosť jedla a tým aj celkový príjem energie, takže sa musí zvažovať aj riziko podvýživy. Pri cirhóze nie je vhodné svojvoľne držať hladovky ani drastické redukčné diéty. Malnutrícia je pri cirhóze častá a odborné odporúčania zdôrazňujú dostatočný príjem energie a bielkovín a obmedzenie dlhých období bez jedla. (NIDDK)

Rovnako neužívajte vysoké dávky vitamínov, bylinné preparáty alebo „hepatoprotektíva“ bez konzultácie s lekárom. Pri niektorých ochoreniach pečene môže byť potrebné cielene dopĺňať konkrétne vitamíny alebo minerály, ale až podľa diagnózy a výsledkov vyšetrení. (NIDDK)

Pri diagnostikovanom pokročilom ochorení pečene má preto individuálny plán hepatológa a nutričného terapeuta vždy prednosť pred týmto všeobecným jedálničkom.

Ďalšie jedálničky z kategórie Klinické a terapeutické diéty: Diéta pri tráviacich ochoreniach, Diéta pri metabolických ochoreniach, Diéta pri intoleranciách a alergiách, Diéta pri srdcovo‑cievnych ochoreniach, Diéta pri ochoreniach žlčníka, Diéta pri ochoreniach obličiek, Diéta po operáciách a zákrokoch, Diéta pri chronických ochoreniach